Diagnostik soll Orientierung und Entscheidungen ermöglichen

Diagnostik ist kein Selbstzweck.

Ihr Ziel besteht nicht darin, möglichst viele Daten zu sammeln, sondern Orientierung zu schaffen und Entscheidungen zu ermöglichen.

Vor einer Untersuchung sollten möglichst folgende Fragen geklärt werden:

• Welche Frage möchten wir beantworten?
• Welche Hypothese möchten wir prüfen?
• Welche Entscheidung könnte durch das Ergebnis beeinflusst werden?
• Welche Konsequenz hätte ein auffälliger oder unauffälliger Befund?
• Gibt es einen einfacheren oder weniger belastenden Weg, dieselbe Frage zu beantworten?

Bei komplexen Situationen besteht die Schwierigkeit häufig nicht in zu wenig Information, sondern darin, viele Informationen sinnvoll zu verbinden und zu priorisieren.

Dabei werden Krankheitsgeschichte, zeitliche Entwicklung, Beschwerden, funktionelle Veränderungen, Labor, Beziehungen zwischen Markern, Reaktionen auf Belastungen, strukturelle Befunde und bekannte Risiken gemeinsam betrachtet.

Gute Diagnostik erzeugt nicht möglichst viele Daten. Sie erzeugt möglichst viel entscheidungsrelevante Orientierung.

Zur diagnostischen Verantwortung gehört auch Zurückhaltung:

Nicht jede Untersuchung muss durchgeführt werden, nur weil sie technisch möglich ist.

Wenn eine Untersuchung die Situation weder besser verstehen noch eine sinnvolle Entscheidung verändern kann, kann Nicht-Untersuchen ebenso verantwortungsvoll sein wie Aktivität.