Von Plausibilität zur überprüften Wirksamkeit
Therapeutische Entscheidungen bewegen sich häufig zwischen drei Ebenen:
- theoretisch plausibel, - statistisch wahrscheinlich, - individuell tatsächlich wirksam.
Diese Ebenen sind nicht identisch.
Eine plausible biologische Erklärung kann eine sinnvolle Hypothese begründen, beweist aber noch keine klinische Wirksamkeit.
Studien können zeigen, wie wahrscheinlich ein Nutzen in untersuchten Gruppen ist. Sie beantworten jedoch nicht vollständig, wie ein einzelner Mensch tatsächlich reagieren wird.
Die individuelle Reaktion wiederum ist wichtig, darf aber nicht vorschnell als allgemeiner Wirksamkeitsbeweis oder sicherer Kausalitätsnachweis verstanden werden.
Gute Medizin verbindet Plausibilität, wissenschaftliche Evidenz und beobachtete individuelle Wirkung, ohne diese Ebenen miteinander zu verwechseln.